Comment rédiger son projet de naissance ?

Un projet de naissance est un document dans lequel vous pouvez mettre des mots sur vos souhaits, vos valeurs, vos besoins et vos préférences concernant votre accouchement et les premières heures avec votre bébé.

Mais il y a une chose essentielle à garder en tête : votre projet de naissance n'est pas le scénario de votre accouchement.

Vous n'avez pas à prédire exactement comment votre bébé va naître. Vous n'avez pas non plus à dresser une longue liste de règles que l'équipe médicale devra suivre à la lettre.

Votre projet est avant tout un outil de réflexion et de dialogue avec l'équipe qui vous accompagnera.

Il permet de dire : voilà qui je suis, voilà ce qui est important pour moi et voilà comment j'aimerais être accompagnée, dans la mesure où la situation le permet.

Le projet de naissance ne prédit pas comment les choses vont se passer, mais il dit qui vous êtes et ce qui vous importe.

Et c'est peut-être là toute sa valeur.

Qu'est-ce qu'un projet de naissance ?

Le projet de naissance est généralement un document court préparé pendant la grossesse et destiné aux professionnels qui vous accompagneront le jour de l'accouchement.

Il peut aborder vos préférences concernant le travail, la gestion de la douleur, la péridurale, les positions, l'ambiance de la salle, la naissance de votre bébé, le peau-à-peau ou encore votre accompagnement en cas de césarienne.

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) présente le projet de naissance comme un moyen possible d'exprimer les préférences et attentes de la femme enceinte.
Ses recommandations insistent également sur l'importance du dialogue et d'une information claire afin d'aider les femmes et les couples à faire des choix éclairés.

Votre projet n'a donc pas besoin d'être parfait.

Il doit surtout vous ressembler.

Pourquoi écrire un projet de naissance ?

Écrire votre projet de naissance vous oblige à vous poser des questions auxquelles vous n'auriez peut-être pas pensé spontanément.

Quelle ambiance aimeriez-vous avoir pendant le travail ? Souhaitez-vous bouger ? Avez-vous envie d'essayer d'accoucher sans péridurale ? Qu'est-ce qui vous rassure lorsque vous avez mal ou peur ? Et si une césarienne devenait nécessaire, qu'aimeriez-vous préserver de votre projet initial ?

Cette réflexion peut vous aider à :

• clarifier vos souhaits avant d'être en plein travail ;

• parler de vos préférences avec votre sage-femme, votre médecin et votre accompagnant·e ;

• faciliter la communication avec une équipe qui ne vous connaît pas forcément ;

• identifier certaines peurs avant l'accouchement ;

• réfléchir à plusieurs scénarios possibles ;

• vous sentir davantage actrice de votre accouchement.

Cette démarche rejoint les recommandations de la HAS, qui soulignent l'importance de permettre aux femmes de formuler leurs attentes et de participer aux décisions concernant leur accouchement.

Et cela compte également lorsque la naissance ne prend pas le chemin que vous aviez imaginé.

Comment rédiger son projet de naissance ?

Prenez une feuille, ouvrez une note sur votre téléphone ou installez-vous avec votre partenaire.

Puis oubliez, quelques minutes, la question : « Quel est mon accouchement idéal ? »

Essayez plutôt :

« Qu'est-ce qui est important pour moi pour me sentir écoutée, rassurée et impliquée dans les décisions le jour de mon accouchement ? »

La réponse est souvent beaucoup plus riche.

1. Commencez par vous présenter

Quelques lignes suffisent.

Vous pouvez expliquer votre tempérament, ce qui vous rassure ou, au contraire, ce qui peut vous mettre en difficulté.

Par exemple, peut-être êtes-vous quelqu'un qui a besoin de comprendre ce qui se passe pour se sentir en sécurité. Peut-être préférez-vous peu de paroles lorsque vous êtes concentrée. Peut-être pensez-vous avoir besoin d'encouragements.

Vous pouvez également présenter brièvement votre foyer et raconter quelques éléments importants de votre histoire, s'ils peuvent aider l'équipe à mieux vous accompagner.

Le but n'est pas de raconter votre vie.

C'est de permettre aux personnes qui ouvriront votre projet de rencontrer un peu la personne derrière le dossier médical.

2. Présentez la personne qui vous accompagne

Qui sera avec vous le jour J ?

Présentez votre accompagnant·e et précisez, si vous le souhaitez, le rôle que cette personne aura auprès de vous.

Vous pouvez notamment expliquer si vous souhaitez qu'elle vous aide à respirer, vous masse, vous encourage, protège votre bulle ou vous aide à communiquer lorsque vous êtes très concentrée sur vos sensations.

Parlez-en ensemble avant l'accouchement.

Un projet de naissance peut aussi devenir un excellent point de départ pour discuter du rôle de chacun.

3. Notez vos souhaits pour le travail

Imaginez maintenant les heures de travail.

De quoi pensez-vous avoir besoin pour vous sentir bien ?

Vous pouvez réfléchir à des sujets très concrets :

• pouvoir marcher et changer de position ;

• utiliser une douche ou une baignoire lorsque cela est possible ;

• écouter votre musique ;

• avoir une lumière tamisée ;

• conserver une ambiance calme ;

• être encouragée ou, au contraire, avoir peu d'interactions ;

• choisir vos positions ;

• utiliser des techniques de respiration ou de relaxation ;

• recevoir des explications avant les gestes ou interventions.

Vous n'avez pas besoin d'avoir un avis sur tout.

Écrivez simplement ce qui compte vraiment pour vous.

4. Parlez de la gestion de la douleur et de la péridurale

La question de la péridurale prend souvent beaucoup de place dans la préparation à l'accouchement.

Mais vous n'êtes pas obligée de vous enfermer dans une décision définitive des semaines avant la naissance.

Vous pouvez souhaiter essayer un accouchement physiologique sans péridurale, vouloir une péridurale dès que cela sera possible ou préférer décider en fonction de votre ressenti le jour J.

Votre projet peut donc exprimer une préférence tout en laissant une place à l'évolution de vos besoins.

Par exemple :

« J'aimerais essayer de gérer les contractions sans péridurale dans un premier temps. Si je change d'avis pendant le travail, je souhaite que cette nouvelle décision soit accueillie sans jugement. »

Changer d'avis n'est pas échouer.
C'est aussi faire un choix.

Il est important d'en parler en amont pour savoir la possibilité d'avoir la péridurale en dernière minute ce qui n'est pas toujours possible.

5. Pensez à l'expulsion et à la naissance

Vous pouvez ensuite réfléchir au moment où votre bébé arrive.

Souhaitez-vous choisir votre position si la situation le permet ? Préférez-vous pousser en suivant votre ressenti ? Aimeriez-vous voir la naissance dans un miroir ou toucher la tête de votre bébé lorsqu'elle apparaît ?

Souhaitez-vous que votre partenaire coupe le cordon ?

Vous pouvez noter ces préférences sans chercher à tout anticiper.

6. Pensez au peau-à-peau et aux premières heures avec bébé

Les premières minutes après la naissance peuvent également faire partie de votre projet de naissance.

Si l'état de santé de votre bébé le permet, vous pouvez par exemple exprimer votre souhait de bénéficier d'un peau-à-peau .

Vous pouvez donc réfléchir à plusieurs questions :

Qui aimeriez-vous voir accueillir votre bébé en premier ? Souhaitez-vous du peau-à-peau ? Avez-vous un souhait concernant la première tétée ou l'alimentation de votre bébé ? Si vous ne pouvez pas faire immédiatement du peau-à-peau, souhaitez-vous que votre partenaire puisse prendre le relais lorsque les conditions médicales et l'organisation le permettent ?

Ce sont parfois de petits détails sur le papier.

Mais ils peuvent représenter beaucoup émotionnellement.

Et si l'accouchement ne se passe pas comme prévu ?

C'est probablement l'une des parties les plus importantes du projet.

On pense facilement à écrire ce que l'on souhaite lorsque tout se déroule comme imaginé. Il est tout aussi utile de réfléchir à ce qui pourrait vous aider si le scénario change.

Vous pouvez envisager plusieurs possibilités : accouchement physiologique, péridurale alors qu'elle n'était initialement pas souhaitée, intervention médicale ou césarienne.

La question devient alors :

« Si je ne peux pas avoir la naissance que j'avais imaginée, qu'est-ce qui reste essentiel pour moi ? »

Peut-être souhaitez-vous être informée clairement de ce qui se passe.

Peut-être avez-vous besoin que votre accompagnant·e reste avec vous lorsque c'est possible.

Peut-être souhaitez-vous savoir quelles possibilités de peau-à-peau existent en cas de césarienne.

Peut-être avez-vous une peur particulière que l'équipe devrait connaître.

Préparer ces possibilités ne signifie pas être pessimiste.

Au contraire, cela peut vous permettre de distinguer votre scénario idéal de vos besoins fondamentaux.

Et ces besoins peuvent parfois rester présents même lorsque le scénario médical évolue.

Quelle longueur pour un projet de naissance ?

Dans la pratique, privilégiez un document facile et rapide à lire.

Une à deux pages constituent un bon objectif.

L'équipe qui vous accueille peut avoir peu de temps disponible, particulièrement pendant un travail déjà avancé. Votre projet doit donc permettre d'identifier rapidement les informations importantes.

Utilisez des titres, des phrases courtes et éventuellement quelques listes à puces.

Vous n'avez pas besoin de remplir deux pages pour avoir un projet « valable ».

Certaines femmes écriront une demi-page. D'autres auront besoin de deux pages pour exprimer leurs besoins.

Et certaines ne souhaiteront pas rédiger de projet de naissance du tout.

Il n'existe pas de projet parfait.

6 conseils pour rédiger un projet de naissance qui vous ressemble

1. Écrivez avec vos propres mots. Votre projet n'est pas un devoir à rendre. Il doit vous ressembler.

2. Privilégiez les formulations positives. Par exemple, « Je souhaite être informée avant les gestes lorsque la situation le permet » est souvent plus propice au dialogue qu'une succession d'interdictions.

3. Distinguez vos préférences de vos priorités. Demandez-vous : si je ne pouvais garder que trois choses de ce document, lesquelles seraient-elles ?

4. Prévoyez plusieurs scénarios. Vous pouvez écrire vos souhaits pour un accouchement physiologique, avec péridurale et en cas de césarienne ou d'intervention.

5. Discutez-en avant le jour J. Faites lire votre projet à votre sage-femme ou au professionnel qui suit votre grossesse. Certains souhaits peuvent dépendre de votre situation médicale, des conditions de sécurité ou de l'organisation et des protocoles de votre maternité. La HAS précise elle-même que les attentes exprimées dans un projet de naissance doivent être discutées avec l'équipe et compatibles avec la sécurité et les protocoles établis.

6. Gardez votre projet accessible. Vous pouvez prévoir deux exemplaires papier dans votre sac de maternité et conserver également une version numérique.

FAQ : les questions fréquentes sur le projet de naissance

Le projet de naissance est-il obligatoire ?

Non. Vous pouvez préparer votre accouchement et échanger avec les professionnels sans rédiger de document. Le projet est avant tout un support pour formaliser vos préférences et faciliter le dialogue.

Quand rédiger son projet de naissance ?

Vous pouvez commencer à y réfléchir pendant la grossesse et l'affiner au fil de votre préparation à la naissance. L'important est de prévoir suffisamment de temps pour pouvoir en discuter avec votre sage-femme, votre médecin ou votre maternité avant l'accouchement.

Que mettre dans un projet de naissance ?

Vous pouvez notamment parler de vos besoins pendant le travail, de l'ambiance souhaitée, des positions, de la gestion de la douleur, de la péridurale, de votre accompagnant·e, de la naissance, du peau-à-peau, de l'alimentation du bébé et de vos souhaits si une intervention ou une césarienne devient nécessaire.

Peut-on demander un accouchement sans péridurale ?

Vous pouvez indiquer dans votre projet que vous souhaitez essayer d'accoucher sans péridurale. Vous pouvez également préciser comment vous aimeriez être accompagnée dans la gestion de la douleur et garder la possibilité de changer d'avis pendant le travail.

Faut-il parler d'une éventuelle césarienne ?

Ce n'est pas obligatoire, mais y réfléchir peut être utile. Vous pouvez notamment noter vos besoins en matière d'information, d'accompagnement et de premiers contacts avec votre bébé si une césarienne devient nécessaire.

Peut-on changer d'avis après avoir écrit son projet de naissance ?

Oui. Votre projet exprime vos souhaits et préférences à un moment donné. La situation médicale comme votre propre ressenti peuvent évoluer pendant le travail. Votre projet n'a pas vocation à vous enfermer dans vos décisions initiales.

À qui donner son projet de naissance ?

Vous pouvez en discuter pendant la grossesse avec votre sage-femme ou votre médecin et demander à votre maternité comment elle préfère recueillir ce type de document. Le jour de l'accouchement, gardez-en un exemplaire facilement accessible.

Que faire si la maternité ne peut pas respecter un souhait ?

Profitez de la grossesse pour en discuter et comprendre pourquoi. Certains souhaits peuvent dépendre de votre situation clinique, de celle du bébé, des impératifs de sécurité ou des possibilités de l'établissement. Cette discussion permet aussi de chercher des alternatives qui préservent ce qui est réellement important pour vous.

Un projet de naissance pour prendre votre place

Rédiger son projet de naissance, ce n'est pas chercher à contrôler l'imprévisible.

C'est prendre le temps de vous demander :

Qu'est-ce qui compte pour moi ? Qu'est-ce qui me rassure ? De quoi ai-je besoin pour me sentir écoutée et impliquée ?

Votre accouchement prendra peut-être exactement le chemin que vous imaginiez.

Ou peut-être pas.

Mais votre projet peut vous aider à préparer plusieurs chemins plutôt qu'un seul scénario idéal.

Il peut devenir une invitation à parler avec votre partenaire et avec les professionnels qui vous accompagnent. Une manière de mettre des mots sur vos peurs, vos préférences et vos priorités.

Vous n'avez pas besoin de rédiger le projet de naissance parfait.

Écrivez simplement le vôtre.

Note : cet article fournit des informations générales et ne remplace pas les conseils personnalisés d'une sage-femme, d'un médecin ou de l'équipe de votre maternité.